Šta su duboki hemijski pilinzi?

Duboki hemijski pilinzi su intenzivni dermatološki tretmani koji koriste jake kiseline (najčešće fenol) za potpuno obnavljanje kože. Histološke analize pokazuju da se koža počinje obnavljati već nakon 7 dana, sa restruktuiranjem čak i u dermisu - najdubljem sloju kože.

Nakon potpunog oporavka, koža postaje izuzetno ravna i svetla. Važno je napomenuti da ovaj proces ne uništava melanocite (ćelije koje proizvode pigment), već samo obnavlja kožu. Rezultati su dugotrajni i mogu biti vidljivi čak i posle 20 godina.

Ko može podneti duboki piling?

Ova vrsta tretmana nije za svakog. Muška koža generalno manje reaguje na ovakve pilinge, ali rezultati su i dalje impresivni. Pre zahvata je neophodno:

• Obaviti sve potrebne pretrage
• Biti mentalno stabilan
• Imati dobro kontrolirane hronične bolesti (dijabetes, srčane bolesti itd.)
• Ako ste imali herpes, potrebno je uzeti antivirotike kao profilaksu
• Nakon prestanka uzimanja izvesnih lekova (kao što su lekovi za akne) mora proći najmanje godinu dana

Tok postupka i oporavak

Tokom samog zahvata, pacijent je pod opštom anestezijom. Kontroliše se stanje disanja i rad srca, jer fenol može biti kardiotoksičan. Klinika mora biti dobro ventilisana zbog fenolnih para.

Postupak traje oko sat vremena. Na kraju, lice se zamotava u zavoje sa cinkom. Oporavak je dugotrajan - prva nedelja je najintenzivnija sa stalnim nadzorom, promenom zavoja i antisepticima. Potrebno je uzimati analgetike.

Dva nedelje nakon zahvata koža je crvena, natečena i osetljiva. Potpuni oporavak traje oko dva meseca. Fenol se brzo apsorbuje kroz kožu u krvotok, pa se prati njegova koncentracija tokom zahvata.

Neophodna zaštita nakon tretmana

Posle dubokog pilinga koža je izuzetno osetljiva na sunce. Osobe sa veoma svetlom kožom ne smeju da se izlažu suncu nekoliko godina. Potrebno je:

• Potpuno izbegavati sunce
• Koristiti visoku zaštitu od sunca
• Negovati kožu kao bebinu
• Očekivati mogućnost pojave milija nakon 6 nedelja

Hiperpigmentacija i mehanizmi delovanja

Proces sinteze melanina je kompleksan i zahteva napad na više frontova. Evo podele prema mehanizmima delovanja:

1. Ćelijski nivo (pre sinteze melanina)

Deluju: tretinoin, N-acetil glukozamin i kalcijum pantetein sulfonat

2. Inhibicija enzima tirozinaze

Sastojci koji deluju na sintezu melanina:

• Hidrokinon
• Azelainska kiselina
• Kojična kiselina
• Butil rezorcinol
• Resveratrol
• Arbutin
• Cimetna kiselina
• Ekstrakt zelenog čaja
• Indometacin (protivupalni lek)

3. Reduktaze (sprečavaju oksidaciju melanina)

Oksidovani melanin postaje tamniji. Sastojci koji sprečavaju oksidaciju:

• Askorbinska kiselina (vitamin C) i njeni derivati
• Glutation
• Alfa tokoferol (vitamin E)
• Tioktična kiselina
• Derivati kumarina

4. Nakon sinteze melanina

Sastojci koji deluju na već formiran melanin:

• Linoleinska kiselina
• Niacinamid
• Ekstrakti soje
• Glabridin (ekstrakt slatkog korena)

5. Eksfolijanti koji ubrzaju obnavljanje ćelija

• Mlečna kiselina
• Retinoinska kiselina
• Glikolna kiselina
• Mandelinska kiselina
• Laktobionska kiselina

Salicilna kiselina u tretmanima kože

Salicilna kiselina je izuzetno efikasna za čišćenje pora i tretman akni. Optimalan pH za delovanje je oko 3. Za svakodnevnu upotrebu dovoljna je koncentracija od 0.5-3%, dok za intenzivnije pilinge koriste se veće koncentracije (do 30%).

Salicilna kiselina se najbolje rastvara u etanolu ili propilen glikolu. Ne preporučuje se mešanje praha salicilne kiseline direktno u kreme, jer može doći do neravnomernog rasporeda kristala, što može iritirati kožu.

Prirodni retinoidi vs sintetički

Mnogi proizvodi tvrde da sadrže "prirodne analoge retinoida", ali njihov efekat se ne može porediti sa pravim retinoidima kao što je tretinoin. Biljni sastojci mogu biti korisni za negu kože, ali ne pružaju isti intenzivan efekat kao farmaceutski retinoidi.

Zaključak

Borba protiv hiperpigmentacije i obnavljanje kože zahtevaju kompleksan pristup. Najbolji rezultati se postižu kombinacijom različitih mehanizama delovanja i strpljivog, dugotrajnog tretmana. Duboki hemijski pilinzi su ozbiljan zahvat sa izuzetnim rezultatima, ali zahtevaju i ozbiljnu pripremu i oporavak.