HPV Virus, Kondilomi i Lečenje: Sve Što Treba Da Znate

Šta su kondilomi i kako nastaju?

Kondilomi, poznati i kao virusne bradavice ili polne bradavice, su veoma neprijatna virusna infekcija uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV). Ovaj virus prianja za epitelne ćelije kože i sluzokože, najčešće u genitalnom regionu, ali može zahvatiti i anus, penis, testise, a ređe i druge delove tela. HPV se prenosi seksualnim putem, čak i blagim dodirom dve sluzokože, a može se preneti i vertikalno sa majke na dete.

Postoji preko 80 identifikovanih tipova HPV virusa, od kojih većina ne predstavlja ozbiljnu opasnost. Međutim, neki tipovi, poput HPV 16, 18, 31 i 45, mogu dovesti do razvoja raka, dok HPV 6 i 11 najčešće izazivaju kondilome koji su vidljivi, ali ne dovode do malignih promena.

Simptomi i dijagnoza kondiloma

Kondilomi se najčešće javljaju u anogenitalnoj regiji. Kod muškaraca, obično se nalaze na prepucijumu, frenulumu, sulcusu coronariusu penisa ili otvoru uretre, dok kod žena zahvataju zadnji zid vestibuluma vagine, velike i male usne, perineum, ređe unutrašnjost vagine i grlić materice. Ove tvorevine su mekane, izdužene, često na peteljci, sa karfiolastom površinom beličaste ili ružičaste boje.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, a potvrđuje se histološkim, ultrastrukturnim i imunološkim ispitivanjima. Važno je naglasiti da HPV virus ne može biti dijagnostikovan analizom krvi, jer se celokupni životni ciklus virusa odvija na površini sluzokože.

Lečenje kondiloma

Lečenje kondiloma je individualno i može biti dugotrajno. Najčešće metode uključuju:

• Krioterapiju - spaljivanje tečnim azotom, bezbolna metoda koja se ponavlja svaka 3-4 dana do potpunog nestanka bradavica.
• Laser - efikasna metoda za unutrašnje kondilome, poput vaginalnih i rektalnih.
• Podofilotoxin - rastvor koji se nanosi na bradavice.
• Trihlorsirćetna kiselina - koristi se za spoljne kondilome.
• Hirurško uklanjanje - u slučajevima većih i upornijih promena.

Važno je napomenuti da sve ove metode leče samo manifestacije virusa, a ne i sam uzrok. Zbog toga je čest recidiv, a pacijentima se preporučuje apstinencija od polnih odnosa tokom lečenja kako bi se sprečilo širenje virusa.

Kondilomi tokom trudnoće

Kondilomi se često javljaju kod trudnica zbog smanjenog imuniteta. Lečenje je neophodno tokom trudnoće, a najčešće se koristi laserska vaporizacija. U slučajevima izraženih promena na grliću materice, laserska vaporizacija se može izvesti 15-20 dana pre termina porođaja, bez rizika za majku i plod.

Vakcine protiv HPV virusa

U Srbiju je pre nekoliko godina stigla vakcina protiv HPV virusa, koja se koristi za prevenciju raka grlića materice. Najpoznatije vakcine su Cervarix i Gardasil. Gardasil je četvorovalentna vakcina koja štiti od HPV tipova 6, 11, 16 i 18, od kojih poslednja dva uzrokuju rak grlića materice.

Vakcina se preporučuje devojkama u dobi od 9 do 26 godina, a daje se u tri doze tokom šest meseci. Iako je vakcina efikasna, trenutno se u Srbiji ne finansira iz državnog budžeta, već se može kupiti u privatnim apotekama po ceni od oko 150 evra po dozi.

Zaključak

Kondilomi su neprijatna i često frustrirajuća bolest, ali uz pravilnu dijagnozu i lečenje mogu se kontrolisati. Važno je tražiti druga mišljenja pre donošenja odluke o terapiji, jer su pogrešne dijagnoze česte. Vakcinacija protiv HPV virusa predstavlja važan korak u prevenciji raka grlića materice, a sve više zemalja uključuje ovu vakcinu u svoje obavezne imunološke programe.